# Histeroskopi

> Histeroskopi, rahim ağzından girilen bir kamera ile rahim boşluğunun görülmesidir. Polip, submüköz miyom, perde ve yapışıklık hem tanı alır hem çoğu zaman tedavi edilir. Ultrasonu normal olan her kadına, tüp bebek öncesi rutin histeroskopi önerilmez. İşlem ofiste veya anestezi altında yapılabilir. Delinme ve sıvı yüklenmesi seyrek ama bilinen risklerdir.

Canonical: https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/histeroskopi/

Son tıbbi değerlendirme: 01.10.2026

Histeroskopi, ince bir kamera ile rahim içinin doğrudan görülmesidir. Polip, kaviteye giren miyom, yapışıklık ve perde bu yolla hem tanı alır hem birçok olguda aynı seansta tedavi edilir.

Bu sayfa genel bilgilendirmedir. Tanı ve tedavi kararı muayene, görüntüleme ve güncel kılavuzlarla verilir; buradaki anlatım onun yerini tutmaz.

Rahim içinin kamerayla görülmesi gerekip gerekmediğini konuşalım.

Normal ultrasonda rutin histeroskopi yazılmaz.

## Nasıl değerlendirilir?

Histeroskopiyi her infertilite dosyasına yazmayız. NICE, başlangıç değerlendirmede klinik gerekçe yoksa tek başına histeroskopi önermez. Ultrasonda polip, kaviteyi delen miyom, tekrarlayan düşük veya tekrarlayan başarısız transfer varsa konuşulur.

İşlem günü adetin yeni bittiği döneme denk getirilir; rahim içi daha net görülür. Aynı seansta çıkarılacak polip veya küçük miyom, ayrı bir ameliyat gibi anlatılır. Patoloji sonucu gelmeden parçanın iyi huylu olduğu kapatılmaz.

## Tanısal ve operatif histeroskopi

Tanısal histeroskopi rahim içine bakar. Operatif olan, görülen polip, küçük submüköz miyom, perde veya yapışıklığı aynı anda çıkarır. AAGL, çıkarılması gereken endometrial polipte histeroskopik yolu tercih eder; kör kürtaj odaklı lezyonu kaçırabilir.

Ofis histeroskopisi ince aletle, çoğu zaman anestezisiz veya lokal ile yapılır. Rahim içini dolduran sıvı görüşü açar. Büyük miyom, beklenen uzun işlem veya ağrı eşiği düşük olan kadında sedasyon ya da anestezi seçilir.

## Kimde yeri vardır?

Ultrasonda polip veya kaviteye uzanan miyom, açıklanamayan ağır kanama, menopoz sonrası kanama ve tekrarlayan düşüğün bir kısmında histeroskopi hem görür hem tedavi eder. Rahim içi yapışıklık, önceki kürtaj veya enfeksiyondan sonra adet azaldıysa akla gelir.

Tüp bebek öncesi herkese rutin kamera önerilmez. Ultrason ve gerekirse tuzlu su ultrasonu kaviteyi yeterli gösteriyorsa işlem eklenmez. Şüpheli görüntü veya tekrarlayan implantasyon başarısızlığı ise bu kuralın dışındadır.

## İşlem nasıl planlanır?

En net görüş, adetin bitimini izleyen günlerdedir. Gebelik dışlanır. Enfeksiyon şüphesi varsa işlem ertelenir. Rahim ağzı dar ise hazırlık veya anestezi baştan konuşulur.

Birçok tanısal işlem aynı gün taburculukla biter. Operatif işlemde leke kanama birkaç gün sürebilir. İlişki ve havuz, kanama ve enfeksiyon riski geçene kadar ertelenir; süre işlemin büyüklüğüne göre söylenir.

## Sonrasında ne beklenir?

Kramp, adet benzeri ağrı ve leke kanama olağandır. Ateş, kötü kokulu akıntı, artan karın ağrısı veya baş dönmesi enfeksiyon ya da sıvı yüklenmesi açısından aynı gün sorulur. Çıkarılan doku patolojiye gider.

Polip veya miyom çıkarıldıysa sonraki adetler hafifleyebilir, ama adenomyozis duruyorsa kanama tam durmayabilir. Gebelik planı, iyileşme ve patoloji sonucundan sonra netleşir. İşlem, gebe kalmayı garanti etmez.

## Sık karıştırılan nokta

Histeroskopi, laparoskopi değildir. Karın boşluğuna girilmez; yalnızca rahim içi görülür. Yumurtalık kisti ve karın zarı endometriozisi bu kamerayla tanı almaz.

Rahim filmi ve tuzlu su ultrasonu kavite hakkında fikir verir, tedavi etmez. Histeroskopi ise görür ve uygun lezyonu çıkarır. Üçü her dosyada art arda istenmez.

## Kimler için

- Ultrasonunda polip veya kaviteye uzanan miyomu olanlar
- Menopoz sonrası kanaması olanlar
- Tekrarlayan düşüğü olup kavite şüphesi bulunanlar
- Adeti azalan ve yapışıklık düşünülenler

## Risk

Rahim delinmesi seyrektir. Delinme şüphesinde işlem durur ve gerekirse laparoskopi ile bakılır. Sıvı yüklenmesi, uzun operatif işlemlerde elektrolit takibi gerektirir.

Enfeksiyon, ağır kanama ve rahim ağzı yırtığı nadirdir. Ateş, kötü kokulu akıntı veya omuz ağrısıyla birlikte karın ağrısı olursa aynı gün merkeze haber verilir.

## İşlem günü

1. **Zamanlama** (Döngü başı) Adet yeni bitmişken görüş daha nettir

Gebelik testi ve enfeksiyon öyküsü işlemden önce kapanır. Yoğun kanama günü tercih edilmez.

2. **Kameranın girişi** (Dakikalar) Rahim ağzından sıvı eşliğinde

Rahim içi sıvıyla açılır. Polip, miyom, perde ve yapışıklık doğrudan görülür.

3. **Tedavi** (Seçilmiş) Varsa lezyon aynı seansta

Küçük polip ve uygun submüköz miyom çıkarılır. Büyük veya duvara gömülü miyom ayrı bir plan gerektirebilir.

4. **Taburculuk** (Aynı gün) Leke kanama ve kramp beklenir

Ateş, kötü koku veya artan ağrı olursa beklenmez. Patoloji sonucu ayrıca konuşulur.

## Bakmak ve tedavi etmek

Aynı alet, yapılan işe göre ofiste veya ameliyathanede kullanılır.

| Konu | Tanısal | Operatif |
| --- | --- | --- |
| Amaç | Rahim içini görmek | Polip, miyom, perde veya yapışıklığı gidermek |
| Anestezi | Çoğu zaman ofiste, lokal veya yok | Lezyona göre sedasyon veya anestezi |
| Sonuç | Görüntü ve gerekirse küçük örnek | Patoloji ve kanamada azalma beklentisi |

## Sık sorulan sorular

### Histeroskopi gebe kalmayı kolaylaştırır mı?

Kaviteyi bozan bir polip veya miyom çıkarıldıysa evet, o engel kalkar. Normal rahim içinde yapılan tanısal bakının gebelik oranını artırdığı gösterilmiş değildir.

### Ağrılı mıdır?

Ofis işleminde kramp hissedilebilir. Dayanamayacağınız ağrıda işlem kesilir veya anesteziye geçilir. Operatif büyük işlemler baştan anesteziyle planlanır.

### Ne zaman ilişkiye girilebilir?

Leke kanama bitene ve enfeksiyon riski geçene kadar beklenir. Süre, yalnızca bakıldıysa daha kısa, lezyon çıkarıldıysa daha uzundur; taburculukta söylenir.

### Patoloji kötü çıkarsa?

Poliplerin çoğu iyi huyludur. Hiperplazi veya kanser şüphesi ayrı bir yol açar. Sonuç gelmeden parça temiz diye kapatılmaz.

## Kaynaklar

- ACOG. Technology Assessment No. 13: Hysteroscopy. Obstetrics & Gynecology, 2018.
- AAGL. Practice guidelines for the diagnosis and management of endometrial polyps. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2012.
- NICE. Fertility problems: assessment and treatment (CG156). 2013, güncelleme 2017.

## İlgili sayfalar

### İlişkili sayfalar

- [Miyomlar](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/miyomlar/index.md)
- [Adet düzensizlikleri](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/adet-duzensizlikleri/index.md)
- [Laparoskopi](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/laparoskopi/index.md)

### İlgili rehberler

- [Jinekolojik muayene](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/jinekolojik-muayene/index.md)
- [Adenomyozis](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/adenomyozis/index.md)
- [Tüp bebek](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/index.md)

### Birlikte okunacak konular

- [Menopoz](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/menopoz/index.md)
- [Gebe kalamama](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/infertilite-gebe-kalamama/index.md)
- [Endometriozis](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/endometriozis/index.md)

Bu sitedeki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı veya tedavinin yerini tutmaz. Kişisel durumunuz için hekiminize danışın.