# Endometriozis ve İnfertilite > Endometriozis, rahim içi dokusuna benzeyen dokunun yumurtalık, tüp veya karın zarında bulunmasıdır. Ağrı ve gebe kalamama birlikte görülebilir; evre tek başına gebelik şansını yazmaz. Kist ameliyatı rezervi azaltabilir, bu yüzden her kist tüp bebekten önce çıkarılmaz. Karar ağrı, kistin yumurtalığa etkisi, tüpler, yaş ve rezerv birlikte okunarak verilir. Canonical: https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/endometriozis-ve-infertilite/ Son tıbbi değerlendirme: 01.10.2026 Endometriozis gebe kalmayı zorlaştırabilir. Evre tek başına şansı yazmaz. Bu sayfa ağrının tedavisini değil, gebelik kararı varken ameliyat ile tüp bebeğin nasıl ayrıldığını anlatır. Bu sayfa genel bilgilendirmedir. Sizin döngünüzün kararı muayene, laboratuvar notu ve güncel kılavuzlarla verilir; buradaki anlatım onun yerini tutmaz. ## Belirtiler Şiddetli ağrı olmadığı halde gebe kalınamadığı için endometriozis bulunabilir. Ağrı da tek başına evreyi veya tüpün açık olup olmadığını göstermez. - Adetle artan kasık veya bel ağrısı - İlişkide derin ağrı - Ağrılı dışkılama, özellikle adet günlerinde - Yumurtalıkta çikolata kisti şüphesi - Gebe kalamama, ağrı olmasa da ## Kararı değiştiren başlıklar Ameliyat ya da tüp bebek, bu dört başlık okunmadan seçilmez. Ağrısız küçük bir kist, tek başına ameliyat gerekçesi değildir. - **01 Ağrı.** Günlük yaşamı bozan ağrı, gebelik planından bağımsız olarak cerrahiyi gündeme getirebilir. - **02 Kist ve rezerv.** Endometrioma ameliyatı AMH’yi düşürebilir. Yaş ve iki yumurtalığın durumu birlikte okunur. - **03 Tüp.** Hidrosalpinks veya ileri yapışıklık, aşılamayı anlamsız kılar ve tüp bebeği öne alır. - **04 Yaş.** Rezerv azalmış veya yaş ilerliyorsa ameliyatla geçirilecek aylar, tüp bebek şansından çalınabilir. ## Gebelik kararı Ağrının tedavisi ile gebeliğin tedavisi aynı ameliyat olmak zorunda değildir. - **Ağrı ve görüntü.** Muayene, ultrason ve gerekirse MR ile kist, rahim duvarı ve tüp şüphesi ayrılır. - **Rezerv.** AMH ve antral folikül sayısı, ameliyatın yumurtalığa maliyetini konuşmak için bakılır. - **Bekleme veya aşılama.** Hafif hastalıkta, tüp açıksa ve yaş gençse bir süre beklemek veya aşılama konuşulabilir. Herkese laparoskopi açılmaz. - **Tüp bebek.** Yaş, kapalı tüp, düşük rezerv veya uzun süredir gebe kalamama tüp bebeği öne alır. Kist, toplamaya engel değilse yerinde bırakılabilir. ## Gebeliği nasıl etkiler? Yapışıklık tüpün yumurtayı yakalamasını bozabilir. Yumurtalıktaki endometrioma hem kendisi hem de çıkarılması rezervi azaltabilir. Karın zarındaki hastalık, yumurta ve tüpün içinde bulunduğu ortamı değiştirir. Bu etkiler her kadında aynı şiddette değildir. Evre ile gebelik şansı birebir örtüşmez. Hafif hastalıkta da gebe kalınamayabilir; ileri evrede de tüp bebek ile gebelik mümkündür. Adenomyozis eşlik ediyorsa rahim duvarı ayrıca değerlendirilir. Tanı için herkese laparoskopi açılmaz. ## Karıştırılan nokta Çikolata kisti görmek, önce ameliyat sonra tüp bebek sırasını zorunlu kılmaz. Rezervi düşük kadında ameliyat, toplanacak yumurta sayısını kalıcı olarak azaltabilir. Kist dururken tüp bebek yapmak da mümkün olan bir yoldur. Evre IV yazılmış olmak, gebeliğin imkânsız olduğu anlamına gelmez. Evre, cerrahın gördüğü yaygınlığı tarif eder. Şansı yaş, rezerv, tüp ve sperm birlikte yazar. ## Ne zaman değerlendirme gerekir Gebelik planlanırken bilinen endometriozis, çikolata kisti veya adet ağrısının giderek artması varsa bir yıl beklenmez. Otuz beş yaşın üzerinde bu süre daha kısadır. Ani ve tek taraflı şiddetli ağrı, baygınlık veya kist rüptürü şüphesi gebelik planı randevusuna bırakılmaz. ## Her kisti tüp bebekten önce çıkarmam Ağrısı olmayan, yumurta toplamayı engellemeyen bir endometriomayı sırf gebelik için ameliyat etmem. Kist duvarını soymak rezervi azaltır. ESHRE endometriozis kılavuzu da tüp bebek öncesi rutin kist ameliyatını önermez. Ameliyatı ağrı, kanser şüphesi, tüpün bozulması veya kistin yumurta toplamaya izin vermemesi için tutarım. Gebelik hedefi ve yumurtalık rezervi bu kararda ameliyatın kendisi kadar ağırlıklıdır. ## Sık sorulan sorular ### Endometriozis varsa gebe kalınamaz mı? Hayır. Birçok kadın tedaviyle veya kendiliğinden gebe kalır. Evre tek başına bu şansı kapatmaz. Yaş ve tüp açıklığı daha belirleyicidir. ### Her çikolata kisti ameliyat mı gerektirir? Hayır. Ağrısız ve yumurta toplamayı engellemeyen kist, özellikle rezerv düşükse yerinde bırakılabilir. Ameliyat rezervi azaltabilir. ### Ağrım yoksa yine de endometriozis olabilir mi? Evet. Gebe kalamama bazen tek bulgudur. Tanı her zaman laparoskopiyle konmak zorunda değildir. Görüntü ve öykü çoğu kararı taşır. ### Ameliyat tüp bebek şansını artırır mı? Ağrıyı azaltmak için yapılan ameliyat ile gebelik için yapılan ameliyat aynı sonucu vermez. Tüp bebek öncesi rutin kist ameliyatı gebeliği artırmak için önerilmez. ## Kaynaklar - Becker CM ve ark. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open, 2022. - Practice Committee of ASRM. Endometriosis and infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility, 2012. - ESHRE Reproductive Endocrinology Guideline Group. Ovarian stimulation for IVF/ICSI. Human Reproduction Open, 2020. ## İlgili sayfalar ### İlişkili tedaviler - [Tüp Bebek (IVF)](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/index.md) - [Kadın İnfertilitesi](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/infertilite-gebe-kalamama/kadin-infertilitesi/index.md) - [Aşılama (IUI)](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/asilama-iui/index.md) - [Düşük AMH](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/yumurtalik-rezervi/dusuk-amh/index.md) ### İlgili rehberler - [Endometriozis](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/endometriozis/index.md) - [Tüp bebek süreci](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/tup-bebek-sureci/index.md) - [Yumurta toplama](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/yumurta-toplama-opu/index.md) ### İlgili testler - [Laparoskopi](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/laparoskopi/index.md) - [AMH](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/yumurtalik-rezervi/amh/index.md) - [İnfertilite testleri](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/infertilite-gebe-kalamama/infertilite-testleri/index.md) Bu sitedeki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı veya tedavinin yerini tutmaz. Kişisel durumunuz için hekiminize danışın.