# Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlığı > Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı, iyi görünen embriyoların birden fazla transferine rağmen gebeliğin başlamamasıdır. Kaç denemeden sonra bu adın konacağı tek bir eşikle sabit değildir. Değerlendirme embriyo notu, transfer tekniği, rahim içi ve tüplerle başlar. Herkese aynı ek test veya kanıtsız ek tedavi açılmaz. Amaç eksik olan başlığı bulmak, listeyi uzatmak değildir. Canonical: https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tekrarlayan-tup-bebek-basarisizligi/ Son tıbbi değerlendirme: 01.10.2026 İyi görünen embriyolar birden fazla kez transfer edildiği halde gebelik başlamıyorsa döngü baştan okunur. Bu bir eksik test listesi değildir. Önce embriyo, transfer ve rahim içi yerli yerine konur. Bu sayfa genel bilgilendirmedir. Sizin döngünüzün kararı muayene, laboratuvar notu ve güncel kılavuzlarla verilir; buradaki anlatım onun yerini tutmaz. ## Hangi tabloda konuşulur? Tek bir olumsuz gebelik testi bu adı almaz. Konuşma, genellikle iyi gelişmiş embriyoların tekrarlayan transferlerinden sonra açılır. Kaç transferin eşik sayılacağı yaşa ve embriyonun evresine göre değişir. - Birden fazla transferde gebeliğin hiç başlamaması - İyi görünen blastokiste rağmen negatif test - Önceki döngülerin embriyo notunun yeniden okunması - Rahim içi veya tüpün eksik değerlendirilmiş olması - Her döngüde başka bir ek tedavinin denenmiş olması ## Yeniden okunan başlıklar Sıra, eksik olanı bulmak içindir. Bir başlık tamamlanmadan bir sonrakine atlamak, hem zamanı hem de kanıtsız ekleri artırır. - **01 Embriyo notu.** Gün, hücre ve dondurma kaydı laboratuvarla birlikte okunur. Görünüş, kromozom sağlığını tek başına yazmaz. - **02 Transfer.** Kateter, ultrasonla yerleştirme ve işlem kolaylığı önceki nottan kontrol edilir. - **03 Rahim içi.** Ultrason yetmezse histeroskopi, boşlukta yer kaplayan bir sorunu göstermek için konuşulur. - **04 Tüpler.** Hidrosalpinks şüphesi varsa tüp bebekten önce bu sıvının rahme akışı ele alınır. - **05 Seçilmiş testler.** Tiroid, karyotip veya PGT ancak öykü destekliyorsa eklenir. Panel kendiliğinden uzamaz. ## Sonraki döngü nasıl kurulur? Hangi başlığın değişeceği, bir sonraki denemeden önce birlikte yazılır. - **Dosya.** Önceki uyarı, laboratuvar ve transfer notu tek tek okunur. Eksik kayıt varsa yeni döngü açılmaz. - **Rahim ve tüp.** Boşluk ve hidrosalpinks şüphesi kapatılır. Ameliyat, ancak bu şüphe görüntüyle desteklenirse konuşulur. - **Laboratuvar kararı.** Döllenme yöntemi, kültür günü ve dondurma stratejisi önceki sonuca göre güncellenir. - **Genetik, seçilmişse.** Yaş veya öykü destekliyorsa PGT ayrıca anlatılır. Rutin ek olarak yazılmaz. ## Nereden kaynaklanabilir? Embriyo kromozom açısından dengesiz olabilir; bu, laboratuvarın görünüş notundan her zaman anlaşılmaz. Yaş ilerledikçe bu pay büyür. Transfer tekniği, kateterin zorlanması veya embriyonun rahim içinde kaldığının doğrulanmaması da aynı olumsuz testi üretebilir. Rahim içinde polip, yapışık veya boşluğa taşan miyom tutunmayı zorlaştırabilir. Hidrosalpinks, tüpün içindeki sıvının rahme akmasıyla ayrı bir başlıktır. Tiroid ve seçilmiş pıhtılaşma öyküsü ancak hikâye destekliyorsa istenir. Herkese aynı bağışıklık paneli açılmaz. ## Karıştırılan nokta Negatif gebelik testi, rahmin embriyoyu reddettiği anlamına gelmez. Çoğu zaman embriyo tutunacak gelişimi gösterememiştir. Bunu bir bağışıklık hastalığı gibi çerçevelemek, kanıtı zayıf tedavilere kapı açar. Gebelik başlayıp sonra düştüyse bu sayfanın konusu o değildir. O tablo tekrarlayan gebelik kaybıdır ve araştırma listesi değişir. İki durumu aynı panele sığdırmak yanlış testi doğurur. ## Ne zaman değerlendirme gerekir İki veya daha fazla kaliteli embriyo transferinden sonra gebelik hiç başlamadıysa değerlendirme geciktirilmez. Tek olumsuz test için bu başlık açılmaz. Transfer sonrası şiddetli ağrı, ateş veya dolu pet kanama olursa bu araştırma beklenmez. O gün merkez aranır. ## Önce dosyayı yeniden okurum Yeni bir teste geçmeden önceki döngünün uyarı dozunu, toplanan yumurtayı, döllenmeyi ve transfer notunu yan yana koyarım. Eksik olan çoğu zaman henüz istenmemiş bir panel değil, okunmamış bir nottur. Kanıtsız ekleri — herkese endometrial scratching, rutin bağışıklık tedavisi veya tek başına ERA — ilk adım diye yazmam. ESHRE’nin tekrarlayan implantasyon başarısızlığı önerisi de geniş taramanın değil, gerekçeli incelemenin tarafındadır. ## Sık sorulan sorular ### Kaç başarısız denemeden sonra bu ad konur? Tek bir sayı yoktur. İyi bir blastokistin birkaç transferi, genç yaştaki bir denemeyle aynı anlama gelmez. Eşiği yaş ve embriyo notu belirler. ### Herkese histeroskopi yapılır mı? Hayır. Ultrason boşluğu temiz gösteriyorsa herkese ofis histeroskopisi açılmaz. Şüphe varsa boşluğa bakmak gerekçelidir. ### Bağışıklık tedavisi işe yarar mı? Rutin bağışıklık paneli ve buna bağlı tedavilerin gebeliği artırdığı gösterilmiş değildir. Öykü desteklemeden bu tedavileri ilk adım yapmam. ### PGT bu tabloyu çözer mi? Kromozom açısından dengesiz embriyoyu elemek bazı çiftlerde transfer sayısını azaltır. Tutunmayı garanti etmez ve her başarısız döngünün nedeni kromozom değildir. ## Kaynaklar - ESHRE Working Group on Recurrent Implantation Failure. ESHRE good practice recommendations on recurrent implantation failure. Human Reproduction Open, 2023. - ESHRE Reproductive Endocrinology Guideline Group. Ovarian stimulation for IVF/ICSI. Human Reproduction Open, 2020. - Practice Committees of ASRM and SART. The use of preimplantation genetic testing for aneuploidy: a committee opinion. Fertility and Sterility, 2018. ## İlgili sayfalar ### İlişkili tedaviler - [Tüp Bebek (IVF)](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/index.md) - [Embriyo Transferi](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/embriyo-transferi/index.md) - [Dondurulmuş Embriyo Transferi](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/dondurulmus-embriyo-transferi/index.md) - [PGT / Genetik Testler](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/pgt-genetik-testler/index.md) - [Tekrarlayan Gebelik Kaybı](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tekrarlayan-gebelik-kaybi/index.md) ### İlgili rehberler - [Tüp bebek sonrası](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/tup-bebek-sonrasi/index.md) - [Tüp bebek süreci](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/tup-bebek-sureci/index.md) - [Blastokist transferi](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/tup-bebek-ivf/blastokist-transferi/index.md) ### İlgili testler - [Histeroskopi](https://drsabricolak.com/kadin-sagligi/histeroskopi/index.md) - [Düşük AMH](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/yumurtalik-rezervi/dusuk-amh/index.md) - [İnfertilite testleri](https://drsabricolak.com/tup-bebek-infertilite/infertilite-gebe-kalamama/infertilite-testleri/index.md) Bu sitedeki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı veya tedavinin yerini tutmaz. Kişisel durumunuz için hekiminize danışın.